主动脉夹层动脉瘤的诊断方法主要有影像学检查、实验室检查、临床症状评估和病史采集。
1、影像学检查CT血管造影是首选方法，可清晰显示主动脉内膜撕裂和真假腔；磁共振成像适用于肾功能不全患者；经食管超声心动图可用于急诊快速评估。
2、实验室检查D-二聚体检测有助于排除诊断；血常规和心肌酶谱可鉴别急性胸痛病因；肾功能检查评估造影剂使用风险。
3、症状评估突发撕裂样胸痛是典型表现；血压不对称和脉搏缺失提示病情危重；神经系统症状可能提示主动脉分支受累。
4、病史采集重点询问高血压和结缔组织病史；了解马凡综合征等遗传性疾病；评估外伤史及近期介入操作史。
确诊后应立即控制血压和心率，避免剧烈活动，尽快转诊至具有血管外科的医疗中心进行专科治疗。
