代谢综合征的诊断标准主要包括腹型肥胖、血糖异常、血压升高、血脂紊乱等四项核心指标,需满足三项及以上方可确诊。
1、腹型肥胖男性腰围超过90厘米或女性超过85厘米,内脏脂肪堆积是胰岛素抵抗的重要诱因,建议通过饮食控制和有氧运动减重。
2、血糖异常空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,可能伴随多饮多尿症状,需进行口服葡萄糖耐量试验进一步评估。
3、血压升高收缩压超过130mmHg或舒张压超过85mmHg,常与钠敏感性增强有关,动态血压监测能排除白大衣高血压干扰。
4、血脂紊乱甘油三酯超过1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇降低(男性低于1.0mmol/L,女性低于1.3mmol/L),与肝脏脂代谢异常密切相关。
确诊后需每3个月复查指标变化,优先通过地中海饮食和抗阻运动改善代谢状态,必要时联合降糖、降压及调脂药物治疗。