小耳畸形可通过肋软骨雕刻支架进行耳廓再造,手术方法主要有自体肋软骨移植、Medpor支架植入、异体肋软骨移植、复合组织移植等。
1、自体肋软骨移植取患者自身第6-8肋软骨雕刻成耳支架,生物相容性最佳且不易排异,适用于生长发育期儿童,但需二次手术取软骨。
2、Medpor支架植入采用多孔聚乙烯人工材料,无需取肋软骨且手术创伤小,但存在外露感染风险,多用于成人或软骨量不足者。
3、异体肋软骨移植使用经处理的异体肋软骨,避免自体取材损伤,但存在吸收变形可能,需严格评估供体安全性。
4、复合组织移植结合肋软骨与人工材料优势,部分患者可采用软骨支架配合皮肤扩张术,需根据耳部缺损程度个体化设计。
建议6岁以上患者在专业整形外科评估后选择术式,术后需避免支架受压并定期复查塑形效果。