2型糖尿病可能影响精子质量，主要与血糖控制不佳、氧化应激增加、性激素水平异常、血管神经病变等因素有关。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会导致睾丸微循环障碍，影响生精细胞能量代谢。建议通过饮食控制、规律运动和药物（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）维持血糖稳定。
2. 氧化应激增加糖尿病状态下活性氧堆积可损伤精子DNA完整性。补充抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10有助于改善，需在医生指导下使用硫辛酸、谷胱甘肽等药物。
3. 性激素异常高胰岛素血症可能抑制睾酮合成，表现为性欲减退和少精症。内分泌科检查后可考虑睾酮替代治疗，常用十一酸睾酮、丙酸睾酮等制剂。
4. 血管神经病变糖尿病周围神经病变可能导致勃起功能障碍，间接影响精液排出。需控制血压血脂，甲钴胺、依帕司他等药物可改善神经传导。
建议糖尿病患者定期进行精液分析检查，同时保持地中海饮食模式，避免吸烟酗酒，将糖化血红蛋白控制在7％以下有助于保护生育功能。
