痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、遗传因素、肾功能异常、高血压、药物副作用、代谢综合征等原因引起。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多,建议调整饮食结构,减少红肉摄入,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、酒精影响啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,酗酒者痛风发作风险显著增加,需严格戒酒,急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解炎症。
3、代谢异常肥胖和胰岛素抵抗会导致尿酸排泄减少,控制体重有助于改善代谢,合并糖尿病时需使用二甲双胍等药物调控血糖。
4、肾脏疾病慢性肾病会使尿酸排泄障碍,常伴随水肿和肌酐升高,需治疗原发病,利尿剂使用需谨慎,必要时进行血液净化治疗。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。