化疗时预防尿酸性肾病可通过充分水化、碱化尿液、药物干预、饮食调整等方式实现。尿酸性肾病主要由化疗后肿瘤细胞溶解导致尿酸生成过多引起。
1、充分水化：每日饮水量建议超过2000毫升，促进尿酸排泄。家长需帮助儿童记录饮水量，可通过少量多次饮水达成目标。
2、碱化尿液：口服碳酸氢钠使尿液pH值维持在6.5-7.0，有助于尿酸溶解。需定期监测尿常规，避免过度碱化导致低钾血症。
3、药物干预：可遵医嘱使用别嘌醇抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进排泄。严重者可静脉注射拉布立酶快速降解尿酸。
4、饮食调整：限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，增加低脂乳制品、蔬菜水果等碱性食物比例。化疗期间建议家长准备清淡易消化餐食。
化疗期间需定期监测血尿酸及肾功能指标，出现少尿、腰痛等症状应及时就医。保持适度运动有助于改善代谢。
