IgA肾病多数情况下可通过规范治疗长期控制病情进展。疾病管理效果主要与病理分级、血压控制、蛋白尿管理、定期随访等因素相关。
1、病理分级轻度系膜增生型预后较好，牛津分型M1/E1/S1/T2等高危病理改变需更积极干预。肾活检结果直接影响治疗方案选择。
2、血压控制持续血压超过130/80mmHg会加速肾功能恶化。推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。
3、蛋白尿管理24小时尿蛋白定量超过1g需强化治疗。激素联合免疫抑制剂适用于大量蛋白尿患者，需监测药物不良反应。
4、定期随访每3-6个月需复查尿常规、肾功能及血压。出现肉眼血尿或肌酐上升超过基础值30％时应及时就诊。
建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动及肾毒性药物，规律作息有助于延缓疾病进展。
