IGA肾病可能发展到尿毒症，但概率因人而异。病情进展主要与病理分级、蛋白尿控制、血压管理、肾功能保护等因素相关。
1. 病理分级：牛津分型中MEST-C评分越高（如系膜增生、毛细血管内增生），进展风险越大。需通过肾活检明确病理类型，制定个体化治疗方案。
2. 蛋白尿控制：24小时尿蛋白持续超过1克会加速肾损伤。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或糖皮质激素类药物控制。
3. 血压管理：血压超过130/80毫米汞柱会加重肾小球硬化。推荐限盐饮食，必要时联合钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药物。
4. 肾功能保护：肾小球滤过率每年下降超过5毫升/分钟提示预后不良。需定期监测肾功能，避免肾毒性药物，控制高尿酸血症等合并症。
建议IGA肾病患者每3-6个月复查尿常规、肾功能，保持优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，戒烟并维持适度运动。
