肿瘤患者晚期便血可通过药物控制、内镜治疗、介入治疗、手术止血等方式缓解,通常与肿瘤侵犯肠壁血管、凝血功能障碍、消化道溃疡、放射性肠炎等因素有关。
1、药物控制使用氨甲环酸注射液抑制纤溶系统,酚磺乙胺增强血小板功能,维生素K1改善凝血因子合成。适用于凝血功能异常导致的渗血,可能伴随皮肤瘀斑。
2、内镜治疗通过内镜下电凝、钛夹夹闭或氩离子凝固术直接处理出血点,适用于局限性出血灶,操作前需评估患者心肺功能。
3、介入治疗采用血管造影定位后行栓塞术阻断肿瘤供血动脉,对弥散性出血有效,术后需监测下肢动脉搏动以防缺血。
4、手术止血急诊手术切除出血肠段或结扎血管,适用于大出血保守治疗无效者,需结合肿瘤分期评估手术可行性。
患者应保持卧床休息,避免粗糙饮食,记录出血量及生命体征变化,所有治疗需在肿瘤科及外科医师指导下进行。