胃癌的临床表现主要包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便,严重者可出现腹部包块或恶病质。
1、上腹隐痛早期多表现为剑突下钝痛或饱胀感,进食后加重,可能与胃黏膜受刺激或肿瘤浸润有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退肿瘤生长导致胃容量减少或分泌功能紊乱,患者常出现早饱感。建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,必要时使用甲地孕酮改善食欲。
3、体重下降因营养摄入不足和肿瘤消耗,1个月内体重可能下降超过5%。需监测营养指标,补充肠内营养粉剂、复方氨基酸、脂肪乳等。
4、呕血黑便肿瘤侵犯血管可引起消化道出血,呕血物呈咖啡渣样,粪便为柏油状。紧急处理需禁食,使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物止血。
出现不明原因的上腹不适持续两周,或伴有贫血、乏力等症状时,应及时进行胃镜检查明确诊断。日常饮食应避免腌制、烟熏等致癌食物。