急性胆囊炎引起的呕吐程度通常与炎症严重程度相关，轻度胆囊炎可能仅出现恶心，而化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎可导致频繁呕吐并伴随高热、腹膜刺激征。
1、轻度炎症：胆囊黏膜水肿初期多表现为右上腹隐痛伴恶心，呕吐症状较轻，可通过禁食、静脉补液及头孢曲松钠等抗生素控制感染。
2、胆道梗阻：结石嵌顿胆囊颈部时胆汁排出受阻，引发剧烈胆绞痛和反射性呕吐，需解除梗阻并联合使用山莨菪碱解痉镇痛，严重者需急诊胆囊造瘘。
3、化脓性感染：胆囊壁化脓时呕吐物可含胆汁，伴有寒战及墨菲征阳性，血常规显示中性粒细胞显著升高，需紧急使用哌拉西林他唑巴坦抗感染，多数需手术引流。
4、坏疽穿孔：胆囊壁缺血坏死时呕吐呈喷射状，腹痛扩散至全腹，CT可见游离气体，需立即行腹腔镜胆囊切除术并冲洗腹腔，延迟处理可导致感染性休克。
出现持续呕吐伴右上腹压痛、发热时应禁食并急诊就诊，术后恢复期需低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入。
