食管癌放疗后需注意放射性食管炎、骨髓抑制、皮肤反应、营养支持等事项,可通过药物干预、饮食调整、症状监测等方式管理。
1、放射性食管炎放疗可能损伤食管黏膜导致炎症,表现为疼痛和吞咽困难。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、康复新液或利多卡因凝胶缓解症状,同时选择温凉流质饮食。
2、骨髓抑制放疗可能抑制骨髓造血功能,需定期监测血常规。出现白细胞降低时可使用重组人粒细胞刺激因子,血小板减少时应用白介素-11,贫血严重者需补充铁剂。
3、皮肤反应放射区域可能出现红斑、脱屑或溃疡。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦,使用医用射线防护喷剂或磺胺嘧啶银乳膏,禁止抓挠或使用刺激性护肤品。
4、营养支持放疗后易出现营养不良,建议少食多餐,选择高蛋白匀浆膳或短肽型肠内营养粉,必要时通过静脉补充氨基酸和脂肪乳,定期评估体重和血清蛋白水平。
放疗后需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口,避免辛辣刺激,适当进行吞咽功能训练,出现持续发热或呕血等症状应立即就医复查。