小儿肾病综合征多数情况下属于可控制的慢性疾病,严重程度与病理类型、并发症及治疗反应有关,主要影响因素有蛋白尿程度、低蛋白血症、高脂血症和感染风险。
1、蛋白尿程度大量蛋白尿可能导致水肿和营养不良,需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司控制,家长需定期监测尿蛋白定量。
2、低蛋白血症血浆白蛋白降低会引发全身水肿,需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,同时限制钠盐摄入,严重时需静脉输注人血白蛋白。
3、高脂血症血脂异常可能加速肾损伤,建议低脂饮食配合降脂药物如阿托伐他汀,家长需每3个月复查血脂四项。
4、感染风险免疫抑制治疗期间需预防感染,避免接种活疫苗,出现发热需及时就医,可预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
建议家长记录每日尿量和体重变化,保证适量维生素D和钙摄入,避免剧烈运动,定期复查肾功能和电解质。