骨折需要手术治疗的情况主要有开放性骨折、关节内骨折、多发性骨折、保守治疗失败等。手术能实现解剖复位、稳定固定并促进功能恢复。
1、开放性骨折：骨折端刺破皮肤易引发感染，手术可彻底清创并内固定。常见伴随伤口污染、骨外露等症状，需使用头孢曲松等抗生素预防感染。
2、关节内骨折：关节面不平整会导致创伤性关节炎。手术能精确复位关节面，常用锁定钢板或螺钉固定，术后可能伴关节肿胀、活动受限。
3、多发性骨折：多处骨折稳定性差，保守治疗难以维持对位。手术采用髓内钉或外固定架重建骨骼连续性，可能伴随血管神经损伤风险。
4、保守治疗失败：手法复位后出现再移位或骨不连时需手术干预。可能与固定不牢、血供不足有关，需植骨并更换内固定装置。
术后需遵医嘱进行康复训练，补充钙质和维生素D，定期复查X线评估愈合情况。吸烟饮酒可能延缓骨愈合应避免。
