骨折畸形愈合可通过截骨矫形术、内固定翻修术、外固定支架调整术、关节置换术等方式治疗。骨折畸形愈合通常由初期复位不良、固定不牢固、过早负重、感染等因素引起。
1、截骨矫形术通过手术截断畸形愈合部位重新复位,适用于成角或旋转畸形。可能与骨折线对位偏差、软组织挛缩等因素有关,通常表现为关节活动受限、肢体外观异常等症状。
2、内固定翻修术拆除原有内固定物后重新复位固定,适用于钢板螺钉失效病例。可能与内固定松动、骨吸收等因素有关,通常存在异常骨痂、负重疼痛等症状。
3、外固定支架调整通过调整外固定架进行渐进式矫正,适用于轻度畸形。可能与早期外固定架松动、护理不当等因素有关,通常表现为渐进性力线偏移。
4、关节置换术对继发严重骨关节炎的病例实施人工关节置换,多见于邻近关节的畸形愈合。可能与长期异常应力传导有关,通常伴随关节软骨磨损、持续性疼痛等症状。
术后需配合康复训练,定期复查X线评估愈合情况,避免过早负重及剧烈运动,保证蛋白质和钙质摄入促进骨愈合。