腱鞘炎手指肿胀可能由局部劳损、感染、风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗感染治疗、抗风湿药物、降尿酸药物等方式缓解。
1、局部劳损:手指反复屈伸活动导致腱鞘机械性损伤,引发无菌性炎症反应。建议减少手工操作,佩戴支具固定,局部热敷促进血液循环。
2、细菌感染:皮肤破损后金黄色葡萄球菌等病原体侵入腱鞘,表现为红肿热痛伴功能障碍。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、风湿性关节炎:自身免疫异常攻击腱鞘滑膜,晨僵症状明显。可选用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药,配合非甾体抗炎药控制症状。
4、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积刺激腱鞘,常见夜间突发剧痛。需服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,急性期联合秋水仙碱止痛。
避免手指过度用力动作,发作期可冷敷消肿,若伴随发热或关节变形需及时就诊风湿免疫科。