艾滋病目前尚无根治方法,但通过规范治疗可将病毒载量控制在检测下限,实现功能性治愈。实际预后与治疗时机、药物敏感性、患者依从性等因素密切相关。
1、治疗时机早期诊断并立即开始抗病毒治疗者免疫功能恢复较好,5年生存率超过90%。若CD4细胞计数已低于200个/μL才治疗,机会性感染风险显著增加。
2、药物方案采用包含整合酶抑制剂的三药联合方案,可使95%患者实现病毒学抑制。对存在耐药突变者需及时调整用药方案。
3、依从性管理严格按时服药是治疗成功关键,漏服率超过5%可能导致治疗失败。使用电子药盒或定时提醒有助于提高服药依从性。
4、并发症控制合并结核、隐球菌脑膜炎等机会感染时需同步治疗。定期监测肝肾功能、血脂等指标可减少药物不良反应。
建议感染者保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白和维生素,避免生食及未消毒乳制品,每3-6个月复查免疫功能和病毒载量。