药流后B超提示不全流产多数情况需要清宫。不全流产的处理方式主要有残留组织大小、出血情况、感染风险、患者意愿等因素决定。
1、残留组织大小残留组织直径超过15毫米通常建议清宫，可能伴随持续阴道出血或腹痛，可考虑米非司酮辅助治疗。
2、出血情况大出血或出血时间超过两周需立即清宫，可能与子宫收缩不良有关，表现为血红蛋白持续下降。
3、感染风险出现发热、分泌物异味等感染征象时需清宫，可能与宫腔感染有关，需配合抗生素治疗。
4、患者意愿部分患者选择药物保守治疗，可使用缩宫素促进排出，但需密切监测出血及感染情况。
建议遵医嘱定期复查血HCG和B超，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常出血或发热及时就医。
