股骨头骨折后确实存在坏死风险，坏死概率与骨折类型、治疗时机、血管损伤程度及患者基础疾病等因素相关。
1、骨折类型：股骨颈骨折尤其是头下型骨折坏死风险较高，因该部位血供易被破坏。需通过手术复位内固定或关节置换降低风险。
2、治疗时机：伤后24小时内手术可显著减少坏死概率，延迟治疗会导致缺血时间延长。术后需避免负重3-6个月。
3、血管损伤：旋股内侧动脉损伤会直接导致股骨头血供中断。血管造影检查可评估损伤程度，必要时行血管吻合术。
4、基础疾病：糖尿病、骨质疏松等疾病会影响骨折愈合。需控制血糖并配合抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等药物。
建议术后定期复查MRI监测股骨头血供，避免吸烟饮酒，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。
