川崎病可能遗留心血管后遗症,主要包括冠状动脉扩张、心肌炎、心包炎、瓣膜病变等,及时治疗可显著降低风险。
1、冠状动脉扩张约20%未经治疗的患儿会出现冠状动脉瘤,需长期随访心脏超声,必要时使用阿司匹林、华法林等抗凝药物。
2、心肌损伤急性期心肌炎可能导致持续性心功能异常,表现为活动耐力下降,可通过心电图和心肌酶监测,严重时需β受体阻滞剂干预。
3、血管病变中小动脉炎症可能引起全身血管内皮功能紊乱,增加成年后动脉硬化风险,建议定期检测血压和血管超声。
4、瓣膜反流二尖瓣或主动脉瓣受累可能导致慢性反流,轻度者定期观察,重度需考虑瓣膜修复手术。
确诊患儿应每1-2年进行心脏评估,保持低脂饮食并避免剧烈运动,接种疫苗前需咨询心内科医生。