肛瘘通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等检查明确诊断。
1、肛门指检医生通过戴手套的手指探查肛门及周围组织，初步判断瘘管走向和内口位置，操作简便但可能遗漏复杂瘘管。
2、肛门镜检查借助带光源的肛门镜直观观察直肠末端黏膜，可发现内口脓液渗出或充血表现，对表浅瘘管诊断价值较高。
3、磁共振成像通过三维成像清晰显示瘘管与括约肌的解剖关系，对复杂性肛瘘或复发瘘管的术前评估具有重要价值。
4、瘘管造影经外口注入造影剂后拍摄X线片，能完整显示瘘管分支走向，但操作可能引起疼痛且存在造影剂过敏风险。
确诊后需根据瘘管类型选择挂线疗法、瘘管切开术等治疗，术后保持肛门清洁并避免久坐以促进愈合。
