胎儿脑积水可通过定期超声监测、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、终止妊娠等方式干预。脑积水通常由中脑导水管狭窄、脊柱裂、颅内出血、染色体异常等原因引起。
1、定期监测轻度脑积水可每2-4周超声复查，观察脑室扩张进展。需评估是否合并其他结构异常，同时监测孕妇血压及血糖水平。
2、分流手术进展性脑积水需出生后行脑室腹腔分流术。该手术将多余脑脊液引流至腹腔，需注意分流管堵塞或感染风险，术后需长期随访。
3、内镜手术导水管梗阻引起的脑积水可选择内镜下第三脑室造瘘术。该微创手术建立脑脊液新通路，但存在造瘘口闭合可能，需定期影像学评估。
4、终止妊娠合并严重畸形或染色体异常时需考虑终止妊娠。需经产前诊断中心多学科会诊，结合孕周及家属意愿综合决策。
建议孕妇增加叶酸及优质蛋白摄入，避免剧烈运动，定期进行产前诊断咨询，严格遵医嘱选择个体化处理方案。
