胃溃疡与胃下垂的症状主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐、体重下降,可通过抑酸治疗、促动力药物、饮食调整、手术治疗等方式干预。
1、上腹隐痛胃溃疡多表现为剑突下灼痛,胃下垂常伴站立位坠胀感。胃溃疡需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特抑制胃酸;胃下垂可选用多潘立酮、莫沙必利改善蠕动。
2、餐后饱胀胃排空延迟导致早饱感,胃下垂者症状更明显。建议少量多餐,避免高脂饮食。胃溃疡合并幽门梗阻时需静脉营养支持,严重胃下垂可考虑胃固定术。
3、恶心呕吐胃黏膜损伤或胃扭转可引发呕吐。胃溃疡患者需检测幽门螺杆菌,采用四联疗法;急性胃扭转需急诊复位,慢性反复发作者建议胃部分切除术。
4、体重下降长期消化吸收障碍导致营养不良。胃溃疡应排除恶性病变,胃下垂需评估蛋白质摄入量。重度营养不良者需肠内营养支持,必要时行空肠造瘘术。
日常避免辛辣刺激食物,餐后保持坐位30分钟,胃下垂患者可佩戴腹带支撑,定期复查胃镜评估病情进展。