妊娠高血压综合征的诊断

Question

妊娠高血压综合征的诊断

Answer 1

妊娠高血压综合征的诊断主要依据血压升高、蛋白尿、水肿等临床表现，结合病史和实验室检查。诊断标准包括妊娠20周后出现高血压、尿蛋白阳性或器官功能损害。

1、血压监测

妊娠期血压≥140/90mmHg可诊断为高血压，需重复测量确认。动态血压监测有助于排除白大衣高血压。

2、尿蛋白检测

24小时尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示异常。随机尿蛋白阳性需进一步定量检测。

3、器官评估

需评估肝肾功能、血小板计数、乳酸脱氢酶等指标。超声检查可发现胎儿生长受限或胎盘异常。

4、鉴别诊断

需与慢性高血压、肾脏疾病、自身免疫性疾病等相鉴别。子痫前期需特别关注神经系统症状。

确诊后应定期监测血压和胎儿情况，限制钠盐摄入，保证充足休息，必要时住院治疗。