阑尾炎保守治疗适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌患者,主要方法包括抗生素治疗、禁食胃肠减压、静脉补液及密切观察病情变化。
1、抗生素治疗早期使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需覆盖肠道常见致病菌,用药期间监测体温及血象变化。
2、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流减少胃肠内容物刺激,降低阑尾腔内压力,同时禁食让肠道充分休息,症状缓解后逐步恢复流质饮食。
3、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持每日2000-3000ml液体输入量,必要时补充钾、钠等电解质,监测尿量及心肺功能。
4、病情监测每4-6小时评估腹痛程度、腹膜刺激征及体温,若出现持续发热、白细胞升高或腹膜炎体征需立即转为手术治疗。
保守治疗期间应绝对卧床,避免剧烈活动,症状缓解后3个月内建议择期行阑尾切除术以防复发,饮食需从清流质逐步过渡至低渣膳食。