肺炎一直干咳可能由病原体持续感染、气道高反应性、继发支气管炎、肺组织修复反应等原因引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入、免疫调节等方式缓解。
1、病原体持续感染细菌或病毒未完全清除导致炎症反复,表现为干咳伴低热。需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,配合布地奈德雾化减轻气道炎症。
2、气道高反应性肺炎后支气管黏膜敏感性增高,接触冷空气或粉尘易诱发干咳。建议使用孟鲁司特钠降低气道反应,联合复方甲氧那明缓解症状,避免接触刺激性气体。
3、继发支气管炎炎症向下蔓延累及支气管,出现阵发性干咳伴胸骨后痒感。可能与支原体感染或过敏因素有关,可口服多西环素或氯雷他定,配合乙酰半胱氨酸稀释痰液。
4、肺组织修复反应肺泡修复过程中刺激咳嗽感受器,表现为无痰干咳。通常无需特殊用药,可服用枇杷膏润肺,若持续超过2周需复查胸部CT排除肺纤维化。
治疗期间保持室内湿度,适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激,若咳嗽加重或出现咯血需及时复诊评估肺部情况。