直径5厘米的胃间质瘤通常建议手术治疗。胃间质瘤的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术、靶向药物治疗。
1、内镜下切除适用于黏膜层小肿瘤,5厘米病灶因出血穿孔风险高需谨慎评估。术前需完善超声内镜确定浸润深度。
2、腹腔镜手术对未侵犯浆膜层的肿瘤可优先选择,具有创伤小恢复快优势。需术中快速病理确认切缘阴性。
3、开腹手术肿瘤侵犯周围脏器或淋巴结转移时需开放手术,可彻底清扫病灶。术后需密切监测复发迹象。
4、靶向药物治疗无法手术或高危复发患者可使用伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂。用药期间需定期复查血象和CT。
术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和增强CT监测复发情况,发现腹痛呕血等症状及时就医。