红斑狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮的严重表现之一,其严重程度与肾脏损伤程度相关,轻者可表现为蛋白尿,重者可进展为肾功能衰竭。
1、早期表现早期以无症状蛋白尿或血尿为主,肾小球滤过率正常,此时通过免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗可控制病情。
2、进展期表现出现大量蛋白尿、高血压及水肿,病理可见新月体形成,需采用他克莫司联合大剂量激素冲击治疗,并密切监测肾功能变化。
3、终末期表现肾小球硬化比例超过50%时进入终末期,需进行血液透析或肾移植治疗,同时需注意心血管并发症的预防。
确诊后应定期监测尿常规和肾功能指标,避免日光暴晒和感染,低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。