红斑狼疮肾炎属于系统性红斑狼疮的严重并发症,病情轻重因人而异,需结合肾脏损伤程度评估。
1、轻度蛋白尿:
早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿,肾功能基本正常,通过激素联合免疫抑制剂可控制病情。
2、肾病综合征:
大量蛋白尿伴低蛋白血症时提示肾小球滤过膜受损,需使用环磷酰胺、他克莫司等药物干预。
3、急性肾损伤:
短期内肌酐快速升高可能合并新月体肾炎,需甲强龙冲击治疗联合血浆置换等紧急处理。
4、终末期肾病:
肾小球广泛硬化会导致不可逆肾衰竭,需长期透析或肾移植,此类患者预后较差。
患者应定期监测尿蛋白及肾功能指标,严格防晒并避免感染,妊娠需在病情稳定期由风湿免疫科及产科联合评估。