躯体化障碍可能影响进食功能,常见表现包括早饱、吞咽困难、恶心呕吐等非器质性进食障碍,通常与心理压力、情绪调节异常、自主神经功能紊乱、胃肠敏感性增高等因素相关。
1、心理压力长期焦虑抑郁情绪可能通过脑肠轴干扰胃肠蠕动功能,建议通过认知行为治疗缓解情绪,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物。
2、情绪调节异常情绪中枢异常激活可能导致食欲中枢抑制,表现为进食时紧张恐惧,可采用正念训练联合小剂量奥氮平、米氮平、曲唑酮等调节情绪药物。
3、自主神经紊乱交感神经过度兴奋会抑制消化液分泌,伴随腹胀、嗳气等症状,可尝试生物反馈治疗,严重时使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂。
4、感觉过敏内脏高敏感状态可能放大正常胃肠蠕动感,形成进食恐惧,推荐低FODMAP饮食,必要时联用加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节药物。
建议保持规律饮食模式,优先选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,餐前进行深呼吸训练,若体重持续下降需及时至心身医学科就诊。