坐骨神经痛的诊断标准包括典型症状、体格检查、影像学检查和神经电生理检查,需结合临床表现与辅助检查综合判断。
1、典型症状
坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛,常伴随麻木或针刺感,咳嗽或弯腰时症状加重。
2、体格检查
直腿抬高试验阳性是重要体征,患者仰卧位时下肢抬高30-70度诱发疼痛,提示神经根受压。
3、影像学检查
腰椎MRI可清晰显示椎间盘突出或椎管狭窄等结构异常,X线片可排除骨折或肿瘤等骨性病变。
4、神经电生理
肌电图和神经传导速度测定能评估神经损伤程度,帮助定位病变节段。
确诊后应避免久坐和负重,急性期需卧床休息,恢复期可进行腰背肌功能锻炼。