开放性骨折感染可通过清创处理、抗生素治疗、负压引流、手术修复等方式治疗。开放性骨折感染通常由伤口污染、清创不彻底、免疫力低下、细菌耐药性等原因引起。
1、清创处理:彻底清除坏死组织和异物是控制感染的基础措施,需在手术室进行规范清创,必要时需重复进行。
2、抗生素治疗:根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见用药包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等静脉制剂,疗程通常较长。
3、负压引流:采用负压封闭引流技术可促进创面愈合,减少细菌滋生,适用于大面积软组织缺损的感染控制。
4、手术修复:严重感染可能导致骨缺损,需进行植骨或骨搬运手术,感染控制后可行内固定或外固定支架重建稳定性。
患者需严格卧床休息,加强高蛋白饮食补充营养,定期复查血常规和炎症指标,观察伤口愈合情况。