开放性骨折是指骨折断端刺破皮肤或黏膜，形成与外界相通的伤口，可能由交通事故、高处坠落、运动损伤、暴力打击等原因引起，需紧急处理避免感染。
1、创伤机制：骨折端直接刺穿皮肤或外力导致皮肤撕裂，常见于高能量损伤如车祸，需立即清创并使用头孢呋辛、克林霉素、破伤风抗毒素预防感染。
2、污染风险：伤口暴露易被土壤、异物污染，可能引发骨髓炎，表现为红肿热痛，需手术清除坏死组织，联合使用万古霉素、庆大霉素等抗生素。
3、软组织损伤：伴随血管神经损伤概率较高，可能出现肢体麻木或缺血，需显微外科修复，术后用低分子肝素预防血栓，配合甲钴胺营养神经。
4、固定方式：优先选择外固定支架临时稳定骨折，待感染控制后改用内固定，严重骨缺损需植入同种异体骨或磷酸钙人工骨材料。
受伤后应立即用无菌敷料覆盖伤口避免二次污染，禁止自行复位，转运时保持患肢制动，康复期需补充蛋白质和维生素C促进愈合。
