胸膜炎能否自愈取决于病因，轻度病毒性胸膜炎可能自愈，细菌性、结核性或肿瘤性胸膜炎通常需要医疗干预。
1、病毒性感染：部分病毒性胸膜炎可自愈，表现为短暂胸痛和低热，建议休息并观察症状变化，若持续超过一周需就医。
2、细菌性感染：细菌性胸膜炎需抗生素治疗，常见肺炎链球菌感染，伴随高热和胸腔积液，须及时使用头孢曲松等药物控制感染。
3、结核性胸膜炎：结核分枝杆菌感染需规范抗结核治疗，表现为慢性胸痛和消瘦，异烟肼联合利福平用药至少6个月才能根治。
4、肿瘤或外伤：恶性肿瘤转移或胸部外伤导致的胸膜炎无法自愈，需针对原发病治疗，如化疗或胸腔闭式引流缓解症状。
出现胸痛伴呼吸困难时应立即就诊，治疗期间保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动加重胸腔摩擦。
