支气管扩张咳血可通过一般治疗、药物治疗、支气管动脉栓塞术、支气管镜治疗、手术治疗等方式干预。支气管扩张咳血通常由感染、血管损伤、凝血功能障碍、结核病、肿瘤等因素引起。
1、一般治疗患者需保持安静，避免剧烈咳嗽加重出血。采取半卧位或患侧卧位，防止血液流入健侧支气管。适当补充温凉流质饮食，避免进食刺激性食物。监测生命体征，记录咳血量及颜色变化。
2、药物治疗垂体后叶素注射液可收缩肺小动脉减少出血，氨甲环酸氯化钠注射液能抑制纤溶系统止血，注射用白眉蛇毒血凝酶可促进局部血栓形成。药物需在医生指导下使用，同时配合抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。
3、支气管动脉栓塞术通过介入技术栓塞出血的支气管动脉分支，适用于大咯血或反复咯血患者。术前需完善血管造影定位出血灶，术后需观察有无胸痛、发热等栓塞后综合征。该方法止血效果确切但存在异位栓塞风险。
4、支气管镜治疗支气管镜下可明确出血部位，采用冰盐水灌洗、局部喷洒肾上腺素或凝血酶止血。对于较大支气管内血凝块可进行吸引清除，必要时放置球囊压迫止血。操作需由经验丰富的呼吸内科医师实施。
5、手术治疗对于局限型支气管扩张反复大咯血或合并肺脓肿者，可考虑肺叶切除术。术前需评估心肺功能及病变范围，术后需加强呼吸道管理预防肺不张。手术存在一定创伤性，需严格掌握适应证。
支气管扩张患者日常应避免受凉感冒，戒烟并远离二手烟环境。保持室内空气湿润，可适当饮用蜂蜜水润喉。进行呼吸操锻炼改善肺功能，但急性期需卧床休息。定期复查胸部CT监测病情变化，出现痰中带血丝应及时就诊。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温软食物，避免辛辣刺激及过硬食物损伤黏膜。
