胆结石发炎可通过抗感染治疗、解痉镇痛、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。胆结石发炎通常由结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、胆囊功能异常等原因引起。
1、抗感染治疗胆结石合并感染需使用抗生素控制炎症,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。感染可能与胆道梗阻、免疫力下降有关,表现为发热、寒战等症状。
2、解痉镇痛胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等药物缓解痉挛疼痛。疼痛多因结石移动刺激胆管壁引发,常伴恶心呕吐。
3、胆囊引流严重感染时需经皮经肝胆囊穿刺引流脓液。适用于高龄、基础疾病多等手术高风险患者,可降低胆囊压力。
4、胆囊切除反复发作或合并并发症者建议腹腔镜胆囊切除术。胆囊萎缩、化脓性胆囊炎等病理性改变需手术根治。
急性期需禁食并逐步过渡到低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌,恢复后定期复查腹部超声监测结石情况。