支气管哮喘发作的典型表现主要有喘息、胸闷、咳嗽、气促、夜间症状加重等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，通常由遗传因素、环境刺激、过敏原接触等原因引起，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。
1、喘息喘息是支气管哮喘最常见的症状，表现为呼气时出现高调哮鸣音，主要由气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起。急性发作时喘息音明显，严重时无需听诊器即可闻及。患者常因喘息被迫采取端坐位，使用辅助呼吸肌参与呼吸。喘息症状可能因接触冷空气、运动、过敏原等诱发，部分患者可自行缓解或需使用支气管扩张剂。
2、胸闷胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感，常与喘息同时出现。患者可能描述为"胸口压大石"或"呼吸费力"，严重时伴随濒死感。胸闷程度与气道阻塞严重性相关，轻者仅在活动后出现，重者在静息状态下持续存在。该症状由气道炎症导致的气流受限和肺过度充气引起，可能因情绪紧张、气候变化等因素加重。
3、咳嗽咳嗽多为干咳或少痰，夜间及清晨加重，是哮喘不典型表现之一，尤其在咳嗽变异性哮喘中可能为唯一症状。咳嗽由气道炎症刺激神经末梢引起，常见诱因包括呼吸道感染、烟雾刺激等。部分患者咳嗽具有季节性，春季花粉过敏或秋冬季冷空气刺激时症状显著，易被误诊为慢性支气管炎或上呼吸道感染。
4、气促气促表现为呼吸频率增快、深度变浅，患者自觉"气不够用"。轻者仅在爬楼、快走时出现，重者平路行走甚至静息时即感呼吸困难。气促程度可通过改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评估，与第一秒用力呼气容积下降相关。儿童患者可能出现活动量减少、喜抱等行为改变，老年人可能被误认为心功能不全表现。
5、夜间症状加重50％以上哮喘患者出现夜间或凌晨症状加重，表现为突然惊醒伴喘息、咳嗽。这与夜间迷走神经张力增高、气道温度下降、卧位时胃食管反流等因素有关。严重夜间发作可能提示哮喘控制不佳，是病情恶化的独立预测因素。记录昼夜峰流速变异率超过20％有助于诊断，需调整控制药物剂量或给药时间。
支气管哮喘患者应避免接触已知过敏原如尘螨、宠物皮屑等，保持居住环境清洁通风。规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等控制气道炎症，配合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂改善症状。定期监测峰流速值，记录哮喘日记，在医生指导下制定阶梯式治疗方案。急性发作时立即使用短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，若无效或出现口唇紫绀、意识改变等危象需紧急就医。日常可进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸等肺康复锻炼，增强呼吸肌耐力。
