影响癫痫手术疗效的主要因素有手术方式选择、病灶定位准确性、患者年龄与病程、术后用药管理、神经功能代偿能力等。癫痫手术需根据个体情况综合评估，术后需长期随访观察。
手术方式选择直接影响疗效，常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。精准切除致痫灶可显著提高发作控制率，而姑息性手术主要减轻症状。病灶定位需结合视频脑电图、磁共振、PET-CT等多模态检查，定位偏差可能导致手术失败。儿童患者大脑可塑性强，手术效果常优于成人，但病程超过10年者神经损伤往往不可逆。
术后规范使用抗癫痫药物至关重要，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等需维持2-3年。过早减药易致复发，药物浓度监测可优化治疗方案。患者术前语言、记忆等神经功能评估决定手术耐受性，功能区病灶需术中唤醒麻醉保护功能。合并精神障碍或多种发作类型者预后较差，术后需配合认知行为治疗。保持规律作息、避免熬夜和饮酒等生活管理有助于减少复发。
癫痫术后应定期复查脑电图和血药浓度，记录发作频率变化。康复期可进行经颅磁刺激等神经调控治疗，饮食注意补充维生素B6和镁元素。建议建立发作日记监测病情，术后1年内避免高空作业和驾驶等高风险活动。如出现持续头痛或精神异常需及时复诊，部分患者需二次手术调整治疗方案。
