喘息性支气管炎是一种以喘息为主要表现的支气管炎症,多见于婴幼儿,主要由病毒感染引起,表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。喘息性支气管炎主要有病毒感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下、遗传因素等原因引起。可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、吸氧治疗、免疫调节等方式治疗。
1、病毒感染病毒感染是喘息性支气管炎最常见的原因,呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等均可引发。患儿可能出现发热、咳嗽、喘息等症状。治疗需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等抗病毒药物,配合布地奈德混悬液雾化吸入缓解症状。家长需保持室内空气流通,避免交叉感染。
2、过敏反应过敏体质患儿接触尘螨、花粉等过敏原后,可能诱发喘息性支气管炎。典型表现为突发喘息、胸闷,可能伴有皮肤瘙痒。治疗需使用氯雷他定糖浆抗过敏,联合沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。家长需定期清洗床上用品,减少环境中过敏原。
3、环境刺激冷空气、烟雾、粉尘等环境刺激可导致支气管痉挛,引发喘息。症状多在接触刺激物后迅速出现,表现为呼吸急促、喘鸣音。建议使用异丙托溴铵气雾剂缓解痉挛,必要时口服孟鲁司特钠咀嚼片。家长应避免带患儿前往污染严重的场所。
4、免疫功能低下免疫功能低下患儿更易发生反复喘息性支气管炎,可能伴有生长发育迟缓。治疗需在医生指导下使用匹多莫德口服液调节免疫,急性期配合甲泼尼龙片控制炎症。家长需保证患儿营养均衡,适当补充维生素D滴剂。
5、遗传因素有过敏性疾病家族史的患儿发病率较高,喘息症状可能持续至学龄期。这类患儿需长期管理,可遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂预防发作。家长应记录患儿症状发作规律,避免已知诱因。
喘息性支气管炎患儿日常需保持适宜温湿度,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡,多饮水帮助稀释痰液。家长应学会识别呼吸困难等危重症状,掌握背部叩击等应急处理方法。建议定期复诊评估肺功能,在医生指导下调整治疗方案。适当进行游泳等有氧运动有助于增强呼吸肌功能,但需避免在寒冷季节户外活动。