帕金森病人长期卧床可通过调整体位、预防压疮、营养支持、康复训练、心理疏导等方式护理。帕金森病是一种神经系统退行性疾病,长期卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
1、调整体位每隔2-3小时协助患者翻身一次,避免同一部位持续受压。使用软枕支撑腰背部和关节,保持肢体功能位。床头抬高30度可减少误吸风险,侧卧位时在膝盖间放置枕头减轻髋部压力。床垫选择中等硬度,必要时使用防压疮气垫。
2、预防压疮每日检查骨突部位皮肤情况,保持清洁干燥。使用温和的pH平衡清洁剂清洗,避免用力擦拭。局部可涂抹氧化锌软膏或赛肤润液体敷料保护皮肤。若出现发红不退现象,需及时就医处理。床单应平整无皱褶,避免摩擦损伤。
3、营养支持提供高蛋白、高纤维的糊状或流质饮食,少量多餐。吞咽困难者可选择增稠剂调配食物,进食时保持坐位或半卧位。每日饮水不少于1500毫升,可添加乳果糖口服溶液预防便秘。定期监测体重和血清白蛋白水平。
4、康复训练每天进行被动关节活动,每个关节重复5-10次。轻柔按摩四肢肌肉,配合热敷缓解僵硬。病情稳定时可尝试床旁坐位平衡训练,使用弹力带进行抗阻运动。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸,每日2次。
5、心理疏导保持房间光线充足,摆放熟悉物品增强安全感。通过音乐疗法、回忆疗法改善情绪,每日交流不少于30分钟。家属需耐心倾听,避免催促或指责。严重抑郁时可咨询心理医生,必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。
护理过程中需定期评估患者吞咽功能和营养状况,注意观察有无发热、咳嗽等感染征象。保持室内温度22-24℃,湿度50%-60%。记录每日出入量和大便情况,遵医嘱按时服用多巴丝肼片等抗帕金森药物。建议每3个月进行专业康复评估,根据病情调整护理方案。