肺部积水可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、药物辅助治疗等方式抽取。积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺术适用于少量积液诊断或紧急减压,操作时需定位穿刺点抽取液体,可能伴随气胸或出血风险,需严格无菌操作。
2、胸腔闭式引流术针对中大量积液或脓胸,通过留置导管持续引流,可能与肺部感染或创伤有关,表现为呼吸困难减轻但需预防导管堵塞。
3、胸腔镜手术用于复杂包裹性积液或恶性胸水,在直视下清除积液并处理原发病灶,通常与肿瘤转移或结核相关,需全身麻醉。
4、药物辅助治疗利尿剂如呋塞米可减少心源性积液,抗生素治疗感染性积液,化疗药物控制肿瘤性积液,需配合病因治疗。
术后需监测生命体征,补充蛋白质饮食促进恢复,避免剧烈运动防止复张性肺水肿,定期复查胸片评估疗效。