脸色惨白可能与贫血、低血糖、心力衰竭、甲状腺功能减退、白血病等疾病有关。贫血时血红蛋白减少导致皮肤黏膜苍白；低血糖引发交感神经兴奋和脑细胞缺氧；心力衰竭造成循环血量不足；甲状腺功能减退减缓新陈代谢；白血病则因异常白细胞增殖影响造血功能。长期或伴随心悸、晕厥等症状需及时就医。
1、贫血贫血是脸色惨白最常见的原因，由于红细胞或血红蛋白数量不足，导致皮肤黏膜供氧减少。缺铁性贫血患者可能出现乏力、头晕，可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12注射液，溶血性贫血则需免疫抑制剂治疗。
2、低血糖血糖低于正常值时，交感神经兴奋引发面色苍白、出冷汗，严重时出现意识障碍。糖尿病患者使用胰岛素注射液或格列美脲片过量可能诱发低血糖，需立即进食含糖食物。胰岛细胞瘤患者可能需手术切除，而肾上腺皮质功能减退者需氢化可的松片替代治疗。
3、心力衰竭心脏泵血功能下降时，外周组织灌注不足导致皮肤苍白，常伴呼吸困难、下肢水肿。急性左心衰需静脉注射呋塞米注射液和硝酸甘油注射液，慢性心衰患者长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片。严重病例可能需植入心脏起搏器或进行心脏移植手术。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会减慢新陈代谢，表现为面色苍白、畏寒、体重增加。原发性甲减需终身服用左甲状腺素钠片，桥本甲状腺炎患者需联合硒酵母片。黏液性水肿昏迷是危急情况，需静脉注射甲状腺激素和糖皮质激素抢救。
5、白血病异常白细胞增殖抑制正常造血功能，引起贫血性苍白，伴发热、出血倾向。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱注射液联合泼尼松片化疗，慢性髓系白血病需甲磺酸伊马替尼片靶向治疗。造血干细胞移植是根治部分白血病的重要手段。
日常需保持均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，避免过度节食。规律监测血压、血糖指标，冬季注意保暖防止血管收缩加重缺血。出现持续苍白伴胸痛、意识模糊等危急症状时须立即急诊处理，所有药物使用均需严格遵循专科医师指导。
