视网膜中央动脉堵塞可通过溶栓治疗、降眼压处理、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等方式干预。该急症通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、血液高凝状态、眼部外伤等原因引起。
1、溶栓治疗：
发病4.5小时内可考虑使用尿激酶或阿替普酶进行静脉溶栓，溶解阻塞血管的血栓。需在专科医生评估后实施，同时监测凝血功能，警惕脑出血等并发症。
2、降眼压处理：
通过前房穿刺或口服乙酰唑胺快速降低眼内压，增加视网膜灌注压。可能伴随眼球胀痛、视力骤降等症状，需联合眼底检查评估视神经损伤程度。
3、血管扩张剂：
舌下含服硝酸甘油或静脉滴注前列地尔改善视网膜缺血。治疗期间需密切监测血压，避免低血压加重灌注不足，可能引发头痛、面部潮红等反应。
4、吸氧治疗：
采用面罩吸入95％氧气与5％二氧化碳混合气体，每日3次，每次10分钟。通过提高血氧分压促进视网膜氧合，可能伴随视网膜水肿等继发改变。
5、手术治疗：
对顽固性病例可行视网膜动脉按摩术或玻璃体切割术。手术风险包括玻璃体积血、视网膜脱离等，需联合光学相干断层扫描评估术后恢复情况。
发病后90分钟内是黄金抢救期，建议立即按压眼球并急诊就医。恢复期需控制血压血糖，每日补充叶黄素10毫克，避免剧烈运动及潜水等高压环境。定期进行视野检查和眼底荧光造影，发现新生血管需及时激光治疗。烹饪时多选用深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质的食物，用眼30分钟后远眺5分钟缓解视疲劳。
视网膜脱落患者建议采取侧卧位或仰卧位睡觉，避免俯卧位压迫眼球。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为眼前闪光感、视野缺损、视力下降等症状。
1、侧卧位侧卧位是视网膜脱落患者较为推荐的睡姿，尤其是未脱落眼朝下的侧卧位。这种姿势可减少对患眼的直接压迫，降低眼内压力波动风险。选择柔软适中的枕头保持头部与脊柱自然对齐，避免颈部过度扭转。睡眠过程中可适当调整身体角度，避免长时间维持同一姿势导致肌肉僵硬。
2、仰卧位仰卧位能均匀分散头部压力，减少对眼球的直接接触。建议使用高度适中的枕头支撑颈部，可在膝盖下方垫软枕保持腰椎自然曲度。对于术后患者，仰卧位有助于避免意外触碰眼部敷料。部分人群仰卧可能加重打鼾，可尝试将床头抬高15度改善呼吸。
3、俯卧位禁忌俯卧位会直接压迫眼球导致眼压升高，可能加重视网膜脱离范围。该姿势可能使玻璃体对视网膜牵拉力增大，增加视网膜裂孔扩大的风险。睡眠中无意识的面部压迫还可能影响眼部血液循环，延缓术后恢复过程。特殊情况下需短时间俯卧时，建议使用环形头枕保持面部悬空。
4、体位辅助术后患者可能需要特殊体位支持，如气体填充术后需保持特定头位。可使用记忆棉枕、体位固定垫等辅助器具维持姿势稳定性。夜间翻身时可借助床栏缓慢变换体位，避免突然起坐或快速转身。合并颈椎病患者应咨询医生定制个性化睡姿方案。
5、环境调整保持卧室光线柔和避免强光刺激，室温控制在20-24摄氏度为宜。床垫应选择中等硬度，过软的床垫可能加重翻身时的脊柱扭曲。睡前2小时限制液体摄入减少起夜次数，必要时在床边放置防滑垫。可播放白噪音帮助放松，但避免使用电子设备造成视疲劳。
视网膜脱落患者除注意睡姿外，日常应避免剧烈运动、重体力劳动及突然低头等动作。饮食可适当增加深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物。严格遵医嘱使用眼药水，术后定期复查眼底情况。出现眼痛、视力骤降等异常需立即就医，睡眠时建议佩戴眼罩保护患眼。
