视网膜脱落可通过视力骤降、视野缺损、闪光感等症状初步判断，确诊需依赖眼底检查、光学相干断层扫描等专业检查。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为眼前漂浮物增多、视物变形等症状。
1、视力骤降视网膜脱落早期常出现无痛性视力急剧下降，患者可能突然发现视物模糊或部分视野消失。若黄斑区受累，中心视力会显著受损。此时需避免剧烈运动，立即就医进行散瞳眼底检查，眼科医生可通过间接检眼镜观察到视网膜脱离的范围和形态。
2、视野缺损患者可能自觉视野中出现固定暗影或幕布样遮挡，这与视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的位置相关。上方视网膜脱落会导致下方视野缺损，鼻侧脱落则影响颞侧视野。视野检查可量化缺损范围，但急诊情况下更依赖患者主诉结合眼底检查。
3、闪光感玻璃体牵拉视网膜时会产生闪光幻觉，常见于眼球转动时。这种症状可能先于视网膜脱落数日出现，是玻璃体后脱离的典型表现。若闪光感持续加重并伴随飞蚊症增多，提示视网膜裂孔风险升高，需尽快进行三面镜排查周边视网膜。
4、眼底检查眼科医生通过直接/间接检眼镜可直观看到脱离的视网膜呈灰白色隆起，血管爬行其上。陈旧性脱离可能出现视网膜皱褶或固定皱襞。检查时需要充分散瞳，必要时压迫巩膜观察周边部，这对发现视网膜裂孔或马蹄孔至关重要。
5、影像学检查光学相干断层扫描能清晰显示视网膜各层分离情况，尤其对黄斑区微小脱离敏感。B超检查适用于屈光介质混浊患者，可判断脱离范围及是否合并玻璃体出血。荧光素血管造影则用于评估视网膜血供状况，辅助制定手术方案。
怀疑视网膜脱落时应保持头部制动，避免剧烈活动加重脱离范围。日常需控制血糖血压，高度近视者避免蹦极等剧烈运动。术后恢复期需遵医嘱保持特定体位，定期复查眼底。建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者更需加强眼科随访。出现突发视力变化时，务必在24小时内就诊眼科急诊。
视网膜脱落的原因主要有高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等。视网膜脱落是一种严重的眼科急症，需要及时就医治疗。
1、高度近视高度近视患者眼球前后径较长，视网膜变薄，容易出现视网膜裂孔或变性区。随着近视度数加深，视网膜周边部可能出现格子样变性，这些区域容易发生视网膜裂孔。高度近视患者应定期进行眼底检查，避免剧烈运动。
2、眼部外伤眼球受到钝挫伤或穿透伤时，可能导致视网膜直接撕裂或玻璃体牵拉视网膜。运动伤害、交通事故、工作意外等都可能导致眼部外伤。外伤后出现闪光感、飞蚊症增多等症状时应立即就医。
3、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管病变，出现视网膜缺血、新生血管形成。这些异常血管容易出血并牵拉视网膜。糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行眼底检查，必要时接受视网膜激光治疗。
4、玻璃体后脱离随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并与视网膜分离。在分离过程中可能牵拉视网膜，导致视网膜裂孔形成。突然出现的闪光感和飞蚊症增多可能是玻璃体后脱离的信号，应及时就诊检查。
5、遗传因素某些遗传性疾病如马凡综合征、Stickler综合征等可增加视网膜脱落风险。这些疾病常伴有眼部结构异常，如玻璃体变性、视网膜发育不良等。有家族史的人群应提高警惕，定期进行眼科检查。
预防视网膜脱落需要注意保护眼睛，避免剧烈运动和外伤，控制近视发展，管理好糖尿病等基础疾病。出现闪光感、飞蚊症突然增多、视野缺损等症状时，应立即就医。早期发现和治疗视网膜裂孔可以预防视网膜脱落的发生。日常生活中应避免过度用眼，保证充足睡眠，适当补充富含维生素A、叶黄素等对眼睛有益的营养素。
