恶性高血压可能由原发性高血压控制不佳、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物因素等原因引起，可通过降压药物治疗、透析治疗、手术干预、生活方式调整等方式控制。
1、原发性高血压长期未控制的原发性高血压可能导致血管内皮损伤，引发恶性高血压，表现为头痛、视物模糊等症状。需严格遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利、美托洛尔等降压药物。
2、肾脏疾病肾动脉狭窄或肾小球肾炎等肾脏疾病可能导致肾素-血管紧张素系统激活，引发血压急剧升高，常伴随蛋白尿、水肿。治疗需结合血液透析或血管成形术，配合缬沙坦等药物。
3、内分泌紊乱嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症等内分泌疾病会导致儿茶酚胺或醛固酮异常分泌，表现为阵发性高血压伴心悸。需手术切除肿瘤，术前可用酚妥拉明控制症状。
4、药物因素突然停用降压药或滥用麻黄碱等药物可能诱发血压反跳性升高。需逐步调整用药方案，避免使用非甾体抗炎药，必要时静脉注射乌拉地尔快速降压。
患者需严格限制钠盐摄入，每日监测血压，避免剧烈运动和情绪波动，出现视力改变或胸痛等症状应立即就医。
