胆囊炎可通过临床症状、血液检查、影像学检查和胆汁培养等方式诊断。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积和血管病变等原因引起。
1、临床症状右上腹疼痛、发热、恶心呕吐是典型表现,墨菲征阳性具有诊断价值,需结合其他检查明确。
2、血液检查白细胞计数升高提示感染,C反应蛋白和降钙素原水平可评估炎症程度,肝功能异常常见于胆管受累。
3、影像学检查腹部超声为首选,能显示胆囊壁增厚和结石;CT适用于并发症评估,MRCP可清晰显示胆管结构。
4、胆汁培养经皮胆囊穿刺获取胆汁进行培养,可明确致病菌种类,为抗生素选择提供依据,适用于重症病例。
确诊后需禁食减轻胆囊负担,低脂饮食有助于恢复,急性发作期建议住院治疗,慢性患者需定期复查超声。