慢性肾衰一般指慢性肾脏病，根据肾小球滤过率可分为CKD1-5期。慢性肾脏病分期主要有CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期。
1、CKD1期CKD1期肾小球滤过率超过90毫升每分钟，属于肾功能正常但存在肾脏损伤证据的阶段。患者可能出现微量蛋白尿或影像学检查异常，通常由糖尿病肾病、高血压肾损害等因素引起。治疗需控制原发病，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物，并限制钠盐摄入。
2、CKD2期CKD2期肾小球滤过率为60-89毫升每分钟，表现为轻度肾功能下降。常见症状包括夜尿增多、乏力，可能与慢性肾炎、多囊肾等有关。建议定期监测肾功能，使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
3、CKD3期CKD3期肾小球滤过率30-59毫升每分钟，分为3a期和3b期。患者可出现贫血、骨代谢异常，多由慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎导致。需补充重组人促红素注射液，控制血磷可服用碳酸钙D3片，同时限制高钾食物摄入。
4、CKD4期CKD4期肾小球滤过率15-29毫升每分钟，属于重度肾功能衰竭。常伴发水肿、皮肤瘙痒等症状，与肾动脉狭窄、痛风性肾病相关。治疗需准备肾脏替代治疗，使用呋塞米片利尿，配合药用炭片吸附毒素。
5、CKD5期CKD5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟，即尿毒症期。可能出现心包炎、神经系统症状，需进行血液透析或肾移植。可短期使用腹膜透析液，配合骨化三醇软胶囊改善钙磷代谢，严格限制水分和蛋白质摄入。
慢性肾脏病患者需定期监测血压、血糖指标，每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白以鸡蛋、鱼肉为主。避免剧烈运动但需保持适度活动，CKD3期后建议每1-3个月复查肾功能。注意观察尿量变化及水肿情况，出现胸闷、意识模糊等需立即就医。所有药物使用均需经肾内科医师评估调整剂量。
肾功能衰竭的分期标准主要依据肾小球滤过率水平，可分为慢性肾脏病1-5期。肾功能衰竭通常由慢性肾脏病3期开始，随着肾小球滤过率下降逐渐进展至终末期肾病。
慢性肾脏病1期肾小球滤过率在90毫升每分钟以上，此时肾脏功能基本正常，但可能存在肾脏结构异常或尿液检查异常。慢性肾脏病2期肾小球滤过率在60-89毫升每分钟，肾脏功能轻度下降，患者可能无明显症状或仅有乏力等非特异性表现。慢性肾脏病3期肾小球滤过率在30-59毫升每分钟，此时肾功能中度下降，可能出现夜尿增多、轻度贫血等症状。慢性肾脏病4期肾小球滤过率在15-29毫升每分钟，肾功能严重下降，患者常有明显水肿、高血压、贫血加重等表现。慢性肾脏病5期肾小球滤过率低于15毫升每分钟或已开始透析治疗，属于终末期肾病，患者可能出现尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒等。
肾功能衰竭患者应注意低盐低蛋白饮食，控制每日水分摄入量，避免高钾食物如香蕉、橙子等。定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱使用药物控制并发症。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防感染等加重肾功能损害的因素。保持规律作息和适度运动，但避免过度劳累。定期复查肾功能指标，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。
