头部放疗后头晕是常见的反应，通常与放疗对脑组织或内耳的暂时性影响有关。头晕可能由放疗引起的脑水肿、前庭神经损伤、贫血、药物副作用、心理因素等原因导致，可通过卧床休息、调整放疗方案、营养支持、心理疏导、药物干预等方式缓解。若头晕持续加重或伴随呕吐、意识模糊等症状，需立即就医排除严重并发症。
放疗过程中电离辐射可能直接损伤脑组织微循环或前庭系统，导致一过性供血不足或神经信号传导异常。部分患者因放疗期间食欲下降引发轻度贫血，血液携氧能力减弱也会诱发头晕。糖皮质激素等辅助用药可能干扰电解质平衡，部分敏感人群会出现体位性低血压。放疗区域若涉及颞叶或脑干，可能影响平衡中枢功能，这种头晕常伴随步态不稳。心理压力导致的自主神经紊乱可能放大头晕感受，形成恶性循环。
少数患者可能因放射性脑坏死或继发颅内感染出现顽固性头晕，这类情况多伴随发热、颈强直等神经系统症状。放疗后血管内皮损伤可能诱发迟发性脑缺血，常见于合并糖尿病等基础疾病患者。若放疗同时联合靶向药物，需警惕药物穿透血脑屏障引发的神经毒性。儿童患者因颅骨发育未成熟，放疗后更易出现脑脊液循环障碍相关的头晕。
建议放疗期间保持环境安静避免强光刺激，起床时遵循"三个一分钟"原则预防体位性低血压。每日记录头晕发作时间与持续时间，避免驾驶或高空作业等危险活动。饮食上增加猪肝、菠菜等富铁食物，适量补充B族维生素营养神经。若头晕伴随耳鸣或听力下降，需及时进行前庭功能检查。放疗结束后多数头晕症状会逐渐缓解，但完全恢复可能需要数月时间，期间应定期复查头颅MRI监测脑组织变化。
双肺多发转移瘤一般可以进行放疗，但需根据肿瘤原发部位、转移灶数量及患者身体状况综合评估。放疗适用于控制局部病灶进展、缓解疼痛或压迫症状，但对广泛转移者可能需联合化疗或靶向治疗。
放疗对双肺多发转移瘤的治疗效果与病灶分布密切相关。若转移灶集中在单侧肺叶或数量较少，立体定向放射治疗可精准摧毁肿瘤细胞，同时保护正常肺组织。部分患者接受放疗后咳嗽、咯血等症状明显减轻，生存质量得到改善。对于骨转移引起的胸痛，局部放疗能有效缓解疼痛。放疗前需完善肺功能检查，评估患者对治疗的耐受性。
当双肺弥漫性分布大量转移灶时，单纯放疗可能无法覆盖所有病灶。此时需考虑全身治疗为主，放疗仅针对引起严重症状的局部病灶。部分快速进展的转移瘤可能对放射线敏感性较低，治疗效果有限。合并严重肺纤维化或慢性阻塞性肺疾病的患者，放疗后发生放射性肺炎的风险增高，需谨慎选择剂量和照射范围。
建议患者携带完整病历资料至肿瘤放疗科就诊，医生将通过CT或PET-CT评估病灶特点，制定个体化方案。治疗期间需定期复查血常规和肺功能，注意观察有无发热、呼吸困难等不良反应。保持均衡饮食有助于增强体质，适当进行呼吸功能锻炼可减少放射性肺损伤。若出现持续干咳或胸闷加重应及时复诊调整治疗方案。
