短期失眠一般不会发展成严重失眠，但长期未干预可能增加慢性失眠风险。短期失眠多由应激事件、环境改变或情绪波动等可逆因素引起，通过调整作息、改善睡眠环境等措施通常可缓解。若持续超过3个月未改善，可能演变为慢性失眠，需医学干预。
短期失眠通常与临时性压力相关，如工作 deadline、考试焦虑或人际关系冲突等心理因素，身体会随着压力源消失逐渐恢复正常睡眠节律。部分人群因跨时区旅行、倒班工作等导致生物钟紊乱，通过固定起床时间、避免午睡过长等行为矫正可在1-2周内调整。咖啡因或酒精摄入过量等生活习惯问题，减少刺激性物质摄入后睡眠质量往往快速改善。短期失眠较少伴随器质性疾病，但甲状腺功能亢进、更年期激素变化等生理变化可能表现为暂时性睡眠障碍，需排查原发病。
当短期失眠转为慢性时，多存在持续的心理生理亢奋状态。焦虑障碍患者对失眠过度关注形成恶性循环，抑郁障碍常伴早醒症状，疼痛性疾病如关节炎夜间加重会反复打断睡眠结构。长期使用安眠药可能产生耐受性，突然停药引发反跳性失眠。睡眠呼吸暂停综合征等原发睡眠疾病未被诊断时，表面失眠症状会持续进展。这类情况需通过多导睡眠监测明确病因，采用认知行为治疗联合药物干预。
保持规律作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度控制在20-24℃有助于预防失眠慢性化。出现持续入睡困难、夜间频繁觉醒或日间功能受损时，建议至睡眠专科就诊评估。慢性失眠患者需在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行长期使用镇静类药物。
