癫痫主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作三大类，具体包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直-阵挛发作、失神发作等多种亚型。
1、局灶性发作局灶性发作起源于大脑局部区域，可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时患者意识清醒，可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或幻觉；复杂部分性发作伴随意识障碍，常表现为无目的动作如咀嚼、摸索。这类发作可能与脑外伤、脑肿瘤或脑血管畸形有关，脑电图可见局部异常放电。临床常用左乙拉西坦片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物控制发作。
2、全面性发作全面性发作涉及双侧大脑半球，包括强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等类型。强直-阵挛发作即俗称的大发作，表现为意识丧失、全身强直后抽搐；失神发作多见于儿童，特征为短暂意识中断。此类发作常与遗传因素相关，丙戊酸钠缓释片、托吡酯片、氯硝西泮片等药物可减少发作频率。发作时需防止舌咬伤和跌倒外伤。
3、未知起始发作当发作起始部位无法明确时归类为未知起始发作，包括痉挛性发作、强直发作等。这类发作可能由代谢紊乱、中枢感染或不明原因脑损伤引发，发作时脑电图显示广泛性异常。治疗需结合视频脑电图监测结果，选用苯巴比妥片、加巴喷丁胶囊等广谱抗癫痫药物，部分难治性病例需考虑迷走神经刺激术。
4、特殊综合征特殊癫痫综合征如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等具有特定年龄关联性。婴儿痉挛症表现为点头样痉挛，多与脑发育异常相关；Lennox-Gastaut综合征则表现为多种发作形式并存。此类患者需早期联合用药，如促肾上腺皮质激素注射液联合氨己烯酸散，并配合生酮饮食等特殊疗法。
5、诱发性发作由明确诱因引发的癫痫发作归类为诱发性发作，常见诱因包括睡眠剥夺、酒精戒断、闪光刺激等。这类发作通常无须长期用药，重点在于避免诱因。对于光敏感性癫痫患者，可佩戴防蓝光眼镜，避免接触电子屏幕闪烁。急性发作时可临时使用地西泮注射液控制症状。
癫痫患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。建议随身携带病情说明卡，发作时家属应记录发作持续时间及表现，定期复查脑电图和血药浓度。驾驶、游泳等高风险活动需严格遵医嘱，多数患者通过规范治疗可有效控制发作。
